Gesundheit für Kinder

Durch Erbrechen schützt sich der Körper vor schädigenden Substanzen oder Erregern, die – versehentlich oder absichtlich – in den Magen gelangt sind.
Ãœbelkeit ist die Vorstufe des Erbrechens und signalisiert: »Jetzt nicht mehr weiteressen.«

Viele Gifte, aber auch zu viele Gummibärchen, bereiten dem Kind Übelkeit und, in der entsprechenden Dosis, Erbrechen.

Ein Kind erbricht aber auch dann, wenn der Magen-Darm-Trakt »flussabwärts« verlegt ist, etwa bei einem Darmverschluss oder einer Darmeinstülpung (= Invagination). Der Speisebrei staut sich nun zurück und wird schließlich ausgeworfen. Typisch für diese Art des Erbrechens ist die Zumischung von Galle (im Erbrochenen grasgrün!), manchmal sogar Stuhl.

Am Erbrechen sind jedoch auch steuernde Impulse aus dem Gehirn beteiligt. Aus diesem Grund führen auch Erkrankungen des Gehirns, von der Gehirnerschütterung bis zur Hirnhautentzündung, zu Ãœbelkeit und Erbrechen. Auch das Erbrechen bei Migräne ist letztlich »gehirnbedingt«.

Eine Sonderform des Erbrechens bei Kindern ist das azetonämische Er­bre­chen. Hier kommt es immer wieder zu hart­näckigem Er­brechen ohne weitere Begleiterscheinungen. Die Kinder haben typischerweise einen obstartigen Mundgeruch (nicht jeder kann diesen Geruch »erkennen«), der auf eine Unterzuckerung des Stoffwechsels hindeutet. Auslösend können Infekte oder psychische Belastungen sein, oft treten die Attacken aber aus heiterem Himmel auf. Betroffen sind vor allem Kinder im Kindergartenalter. Da die Brech­attacken oft regelmäßig wiederkehren, werden sie auch als zyklisches Erbrechen be­zeichnet. Es wird diskutiert, ob es sich vielleicht um eine Sonderform der Migräne handelt, dies ist jedoch nicht bewiesen.

Warnzeichen

Das »normale« Erbrochene ist klar, gelb, manchmal auch braun gefärbt. Folgende ungewöhnliche Färbungen sollten rasch abgeklärt werden:

• Galliges Erbrechen – es zeigt sich durch die gras- bis dunkelgrüne Farbe des Erbrochenen. Es kann harmlos sein, aber auch auf einen Darmverschluss hinweisen.
• Blutiges Erbrechen – dieses ist immer ein Alarmzeichen, auch wenn sich dann manchmal eine gutartige Ursache herausstellt. So erbricht das Neugeborene gelegentlich verschlucktes mütterliches Blut, und auch bei Nasenbluten oder Zahnfleischbluten kommt Bluterbrechen vor. Schwerwiegendere Ursachen sind eine Magenschleimhautentzündung (= Gastritis), Magen- oder Zwölffinger­darm­ge­schwüre, Entzündungen der Speise­röhre (etwa bei Refluxkrankheit), Krampfadern der Speiseröhre, Verätzungen oder Blutkrankheiten. Lebensmittel­farben, rote Bete und Tomaten täuschen manchmal Blut im Erbrochenen vor.

Was tun bei Erbrechen?

Wenn ein Kind erbricht, hat es sich meist schon selbst geholfen: Es hat die Störungsursache ausgeschieden. Nur selten steht etwas Ernstes hinter dem Erbrechen, gefürchtet ist vor allem die Hirnhautentzündung. Sie lässt sich von der ebenfalls oft fieberhaft verlaufenden Magen-Darm-Infektion dadurch un­ter­scheiden, dass das Kind mit einer Hirnhautentzündung stets schwer krank ist, zunehmend abbaut und sein Nacken steif ist. Im Zweifelsfall wenden Sie sich rasch an den Kinderarzt.
Die medikamentöse Unterdrückung des Er­bre­chens ist ein zweischneidiges Schwert, da Erbrechen letzten Endes »den Magen reinigt«. Zudem wirken viele der brech­hem­men­den Mittel auch schlaffördernd (sedierend) und lassen ein Kind dann kränker erscheinen, als es eigentlich ist. Deshalb sollte Erbrechen erst nach gründlicher Abklärung der Ursachen »behandelt« werden.

Setzt der Kinderarzt ausnahmsweise ein brech­hem­men­des Mittel ein, etwa bei drohender Austrocknung oder auch bei der Reisekrankheit, verordnet er z. B. Dimenhydrinat (etwa Vomex A®).

Aus der Pflanzenheilkunde sind bei Ãœbelkeit und Erbrechen starker Melissentee (zwei Tee­löffel frische zerschnittene oder auch ge­tro­ck­nete Blätter auf 1/4 Liter Wasser, zehn Mi­nuten ziehen lassen, schluckweise trinken), Wermuttee (1/2 Teelöffel Wermutkräuter mit einem Liter Wasser aufkochen, fünf Minuten ziehen lassen, abseihen) sowie Fenchel- und Pfefferminztee bekannt (siehe auch Heilkräutertabelle). Auch ein Aufguss aus getrockneten Heidelbeeren (ein gehäufter Teelöffel auf 1/4 Liter Wasser) kann Erleichterung bringen. Dasselbe gilt für den Ingwer: eine frische Wurzel schälen, ca. 1 cm davon fein reiben, mit einem Liter kochendem Wasser übergießen. Durch ein Teesieb abgießen, mit etwas Zitrone und Honig nicht zu süß ab­schmecken. Schluckweise kühl trinken lassen.