Gesundheit für Kinder

Häufigkeit:

Das seborrhoische Säuglingsekzem (= seborrhoische Säuglingsdermatitis) ist eine nach wie vor ursächlich unklare, aber in aller Regel harmlose und vorübergehende Hautveränderung des jungen Säuglings. Das Ekzem geht innerhalb von Wochen bis Monaten von selbst zurück.

Leitbeschwerden

• Am Kopf: gelbliche, fettige, fest haftende Schuppenkrusten auf ansonsten unauffälliger Haut, meist im Bereich der großen Fontanelle. Häufigste Form
• Am übrigen Körper, vor allem Windelregion und Hautfalten: feuchte Hautschuppen auf geröteter Haut

Wann zum Arzt

In den nächsten Tagen, wenn

• Sie den Ausschlag oder erhebliche Krusten nicht durch Selbsthilfemaßnahmen in den Griff bekommen.

Am nächsten Tag, wenn

• Das Ekzem Ihr Kind durch Jucken stört.

Heute noch, wenn

• Sich die Hautrötung auf den ganzen Körper ausbreitet.

Das Wichtigste aus der Medizin

Die Ursache des seborrhoischen Säuglingsekzems ist bis heute unbekannt.

Diskutiert wird, dass es Ausdruck einer Talgdrüsenüberfunktion oder Folge einer immunologischen Auseinandersetzung mit bestimmten natürlicherweise vorkommenden Hautpilzen ist, sicher ist jedoch keines von beiden. Die Ernährung des Kindes spielt keine Rolle.

Typisch: fettige Schuppen am Kopf

Am häufigsten treten beim seborrhoischen Säuglingsekzem fettige, gelbe, recht fest haftende Schuppen in kleineren oder größeren Flecken auf der behaarten Kopfhaut auf, oft im Bereich der großen Fontanelle, aber auch an den Augenbrauen und hinter den Ohren. Manchmal ist der ganze behaarte Kopf von dem Ausschlag überzogen, und auch das Gesicht kann betroffen sein. Da der Ausschlag nicht juckt, sind die Säuglinge oft weniger beeinträchtigt als ihre Eltern, die der Anblick nun einmal stört.

Am Körper zeigt sich das seborrhoische Säuglingsekzem durch gerötete Herde mit feuchten Schuppen, wobei vor allem die Windelregion, die Halsfalten und die großen Hautfalten (besonders Achsel- und Kniebeugen) befallen sind.

Je nachdem, wo die Hautveränderungen zu finden sind, kann das Bild dem einer Neurodermitis sehr ähnlich sein. Zusätzlich verwirrend ist die Tatsache, dass das seborrhoische Säuglingsekzem bei manchen Kindern einer Neurodermitis vorausgeht (siehe hierzu auch Auslöser von Neurodermitis). Im Vergleich zur Neurodermitis treten die Hautveränderungen bei einem seborrhoischen Säuglingsekzem jedoch früher auf (oft schon in den ersten vier Wochen), jucken nicht und befallen auch die von der Neurodermitis meist verschonte Windelregion sowie die Achselhöhlen.

Auch die Unterscheidung von einer Windeldermatitis kann manchmal schwierig sein. Die Windeldermatitis beginnt jedoch meist in der Analregion, das seborrhoische Säuglingsekzem eher in den Leistenbeugen. Auch der Blick in die Achseln kann helfen: Finden sich hier ebenfalls Hautveränderungen, so spricht dies für ein seborrhoisches Säuglingsekzem.

Gneis oder Milchschorf –Verwirrspiel der Namen

Fast jeder kennt den Begriff »Milchschorf«. Der Name leitet sich von der Ähnlichkeit des Ausschlags mit übergekochter Milch auf einer Herdplatte ab. Dass er nichts mit einer Milchallergie zu tun hat, ist inzwischen sicher.

Ansonsten herrscht Verwirrung. Denn mit dem Begriff »Milchschorf« können drei unterschiedliche Hauterscheinungen gemeint sein. Zum einen wird der bei der Neurodermitis gesehene Ausschlag am Kopf oft als Milchschorf bezeichnet. Zum Zweiten heißen die gelben Kopfschuppen bei der seborrhoischen Säuglingsdermatitis im Volksmund sowohl Gneis als auch Milchschorf.

Und um das Verwirrspiel komplett zu machen, wird der Begriff Milchschorf ebenso wie die Bezeichnung Gneis manchmal auch für ganz normale Erscheinungen angewendet: Am behaarten Kopf des Säuglings setzen sich nämlich zwischen den Haaren gelegentlich Hautschuppen fest und bilden dann nach und nach eine feste, bräunliche Auflage, die sich nur schwer entfernen oder abkratzen lässt.

Doch hier sind die Namen wirklich nur Schall und Rauch. Schauen Sie sich die Hautveränderungen am Kopf Ihres Babys genau an. Jucken diese und beeinträchtigen sie das Wohlbefinden des Säuglings, so spricht dies für eine Neurodermitis. Die anderen Formen sind harmlos – egal wie man’s nennt.

Nicht schuld: die Ernährung

Wenigstens eine Sorge sind Sie bei einem seborrhoischen Säuglingsekzem los: Dass Sie die Ernährung Ihres Babys umstellen müssen. Im Gegensatz zur Neurodermitis haben Nahrungsmittel auf den Verlauf keinen Einfluss.

Selten: Ausbreitung

Ganz selten einmal breitet sich ein seborrhoisches Säuglingsekzem weiter aus und führt zu einer Hautrötung am ganzen Körper. Hierfür wird eine Anomalie bei Botenstoffen des Immunsystems verantwortlich gemacht; diese Kinder sollten unverzüglich einem Arzt vorgestellt werden.

Das macht der Arzt

Meist kann der Arzt die Diagnose allein aufgrund der Untersuchung stellen.

Das seborrhoische Säuglingsekzem verschwindet meist nach wenigen Wochen, spätestens Monaten auch ohne Behandlung.Daher wird Ihnen der Arzt erst Medikamente verordnen, wenn die Selbsthilfemaßnahmen (siehe unten) nicht ausreichen. Dann verschreibt er ein salicylsäurehaltiges Öl oder eine harnstoffhaltige Babycreme zum Ablösen hartnäckiger Kopfschuppen. Wenn das Ekzem gerötet ist, nässt und juckt, muss manchmal mit einer Kortisoncreme oder auch mit Antimykotika (= gegen Pilze gerichtete Medikamente), wie etwa Nizoral®, zum Auftragen behandelt werden.

So helfen Sie Ihrem Kind

Erfahrungsgemäß wirken sich frische Luft und leichte, luftdurchlässige Kleidung günstig auf das seborrhoische Ekzem aus.

Für das Babybad eignen sich pH-neutrale Waschzusätze, Ölbader (z. B. Balmandol®) oder Bäder mit Weizenkleie (siehe Ãœbersicht pflanzliche Badezusätze). Im Gegensatz zu den üblichen Regeln der Babypflege kann das Baby anfangs alle 1–2 Tage gebadet werden. Auf Kopfschuppen können Sie einige Stunden Olivenöl zum Aufweichen auftragen und diese dann beim Bad vorsichtig mit einem Babyshampoo abwaschen, soweit dies geht (nicht kratzen!). Für hartnäckige Fälle können Sie dem Olivenöl in der Apotheke 0,25%ige Salicylsäure zumischen lassen, die dem Wirkstoff des Aspirin® eng verwandt ist und in dieser geringen Konzentration schuppenlösend wirkt.

Möglichkeiten der Naturheilkunde

Einen Versuch wert ist das zweimal tägliche Auftragen geringer Mengen Borretschsamenöl. Borretschsamenöl enthält wie Nachtkerzensamenöl reichlich ungesättigte Fettsäuren, der Wirkmechanismus ist aber nicht bekannt. Da Borretschsamenöl leicht verderblich ist, ist es in Kapseln »verpackt«.

Die Homöopathie empfiehlt je nach Erscheinungsbild Hepar sulfuris D4 oder Natrium muriaticum D6.